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看似 “中风”,竟是脑转移瘤

[2017-02-17 13:18:15] 来源: 编辑: 点击量:
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导读:  临床上一些中风患者最终会确诊为脑转移瘤,一些患者家属对于这种诊断百思不得其解,下面我们来看一例病例:  一周前,家住西安的刘先生突然言语不清、一只手不听使唤等。家人

  临床上一些中风患者最终会确诊为脑转移瘤,一些患者家属对于这种诊断百思不得其解,下面我们来看一例病例:

  一周前,家住西安的刘先生突然言语不清、一只手不听使唤等。家人以为是“中风”迅速将其送到附近的医院。医生迅速检查后发现,刘先生不是“中风”,而是脑转移瘤。

  将近80岁的刘先生是一名肺癌患者,半年前刚做了手术。可是不久就出现中风发作的症状。

  第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任解释:“脑转移瘤是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内。”近年来,脑转移瘤的病例数明显升高,但这并不意味发病率升高了,而是因为经过规范有效的抗肿瘤治疗后,肿瘤患者生存时间延长了,而颅脑作为肿瘤的最后“避难所”,就成为重灾区。

  脑转移的肿瘤原发部位以肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤、肾癌最为常见,其中肺癌脑转移占30%~40%,以小细胞肺癌和腺癌为最多,有文章报道,小细胞肺癌如生存期超过两年者,脑转移率达80%。

  那么脑转移瘤有什么症状?会造成什么危害呢?

  恶性肿瘤脑转移的症状总体来说可以归为两大类。一类称为神经定位体征,就是指脑转移瘤正好压迫某一神经定位的功能区域所产生的相应症状,如偏瘫、言语不清、失明等;另一类是由脑转移瘤的占位效应引起的颅内高压症状。神经定位体征和压迫部位有关,如癫痫发作、单侧肢体行动不便,如果肿瘤发生在小脑还会出现共济失调、行走不稳的症状。

  “因为脑转移瘤的症状不具备特殊的临床表现,所以病人出现头痛、头晕、偏瘫、言语不利等症状后,往往误以为是脑中风,甚至一些非肿瘤专业的医学同行也常常会忽略脑转移瘤的存在,导致漏诊误诊。”因此,贾主任提醒,有肿瘤病史的病人,出现头晕、偏瘫、一侧肢体无力、言语不利时,一定要紧绷“脑转移”这根弦,到相关专科医院神经外科排除脑转移后再做其他的进一步检查。

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